السجائر الإلكترونية أو الفيب

بعد سنوات قليلة من ظهورها، أثبتت السجائر الإلكترونية نفسها كأداة مفضلة للإقلاع عن التدخين لـ ملايين المدخنين حول العالم. بفضل هذا الجهاز، ولأول مرة، يمكن للمدخنين أن يجدوا متعة في الإقلاع عن التدخين. وهو الشعور الغائب فإن رحلة الإقلاع عن التدخين المعقدة .

الأصل ومراحل التطور

تعود أول براءة اختراع لـ السجائر الإلكترونية إلى بداية القرن العشرين، ففي عام 2003 تم اختراع السيجارة الإلكترونية بالشكل الذي نعرفه اليوم. ثمرة عمل هون ليك – Hon Lik، الصيدلي من أصل صيني الذي فقد والده بسبب سرطان الرئة، ليستغرق الجهاز حوالي عشر سنوات قبل أن يبدأ اعتماده على نطاق واسع من قبل المدخنين في جميع أنحاء العالم.

اليوم، يمثل الفيب جزءًا كاملاً ومهما من قطاع الإقلاع عن التدخين. وقد تم اعتماد المنتج من قبل ملايين من المدخنين حول العالم، وازدهرت المتاجر المتخصصة، التي تسمى متاجر الفيب، في شوارع عشرات البلدان.

ماذا يعني الإقلاع عن التدخين باستخدام السجائر الإلكترونية؟

الإقلاع عن التدخين باستخدام السجائر الإلكترونية يعني ببساطة استبدال سجائر التبغ بـ سيجارة إلكترونية. تعمل باستخدام مقاومة او كويل يقوم بتسخين سائل يحتوي على النيكوتين، ويستنشق مستخدمها البخار الناتج. نظرًا لعمل الجهاز الذي لا يتضمن أي عملية احتراق، فإن البخار الناتج عن جهاز الفيب يحتوي على مواد سامة أقل بكثير من دخان السجائر.1، 2، 3، 4، 5، 6، 7، 8

على عكس الطرق الأخرى للإقلاع عن التدخين، فإن استخدام السجائر الإلكترونية ليس علاجًا دوائيًا ولكنه يعتمد على مبدأ تقليل مخاطر التدخين. ومع السيجارة الإلكترونية يستبدل المدخن حرق التبغ بطريقة أخرى لاستهلاك النيكوتين، تقلل الضرر على الصحة بشكل كبير.

المملكة المتحدة هي إحدى الدول التي تبنت استخدام السجائر الإلكترونية على نطاق واسع في مكافحة التدخين. منذ عام 2015، وفي كل عام تجدد وزارة الصحة البريطانية رأيها الذي ينص على أن السجائر الإلكترونية “أقل ضررًا بنسبة 95% على الأقل” من التدخين.9

كيف تساعد السجائر الإلكترونية في الإقلاع عن التدخين

يعتمد أسلوب عمل السجائر الإلكترونية إلى حد كبير على قدرتها على محاكاة وتقليد أحاسيس التدخين. في الوقت الذي يكون النيكوتين الموجود في السوائل الإلكترونية يساعد على تقليل الاعراض الجسدية للاقلاع عن التدخين. حيث يتم علاج الجانب النفسي والسلوكي من خلال الحفاظ على عادة التدخين، بالإضافة إلى معالجة الإدمان على النيكوتين. وقد أكدت العديد من الدراسات العلمية أن الإقلاع عن التدخين باستخدام السجائر الإلكترونية ناجح جدا بسبب التجربة التي توفرها هذه الأجهزة.10، 11

تعتمد فعالية السجائر الإلكترونية أيضًا على جرعة أو نسبة النيكوتين التي يستنشقها المستخدم. وبما أن كل مدخن يختلف عن الآخر، فإن هذه الكمية تختلف من فرد إلى آخر.12، 13، 14 لذلك لا يمكن تلخيص الحاجة إلى النيكوتين في جملة بسيطة مثل “إذا كنت تدخن الكثير من السجائر، فأنت بحاجة إلى الكثير من النيكوتين” “. تعتمد جرعة النيكوتين الممتصة عند التدخين على عوامل كثيرة غير عدد السجائر المستهلكة. على سبيل المثال، شدة السحبة، طولها، المسافة بين كل منها، سرعة امتصاص النيكوتين، الخ.

إذا كانت هذه الاختلافات تجعل من الصعب تحديد حاجة كل فرد للنيكوتين، فإن هذه المشكلة تكون أكثر وضوحًا وسهولة مع السجائر الإلكترونية. نظرًا لوجود العديد من نماذج أجهزة السجائر الإلكترونية، فإن توصيل النيكوتين يختلف لكل منها. 15، 16. حيث لا يختلف مستوى النيكوتين الموجود في السائل الإلكتروني فحسب، بل أيضًا قوة الطاقة المستخدمة في الـ vape، و طريقة الاستنشاق أيضا تضيف متغيرات جديدة للتجربة.

كيف يعمل هذا العلاج؟

الإقلاع عن التدخين باستخدام السجائر الإلكترونية كما قلنا يعتمد على استبدال التدخين بالفيب، وبعد ذلك الإقلاع عن الفيب. بمرور الوقت، وعندما يشعر المدخن بانه مستعد، يمكنه الانتقال الى السوائل الإلكترونية التي تحتوي على كمية أقل من النيكوتين، حتى يتمكن من التوقف تمامًا عن التدخين الإلكتروني.

من المهم ملاحظة أن بعض المدخنين يختارون إطالة استخدام السجائر الإلكترونية لعدة أشهر، وأحيانًا عدة سنوات. وهذه إحدى مزايا السجائر الإلكترونية مقارنة بالعلاجات الدوائية أو بدائل النيكوتين الأخرى: فالتدخين الإلكتروني يسمح للمدخن بالشعور بالمتعة. من خلال مئات النكهات المختلفة في السوائل الإلكترونية، سيكون الإقلاع عن التدخين مع الفيب ممتعًا قبل كل شيء. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هذا النهج يتعرض لانتقادات من قبل بعض الخبراء الذين يرون أنه “استبدال للإدمان”.

فعالية السجائر الإلكترونية في الإقلاع عن التدخين

تم إثبات فعالية السجائر الإلكترونية في الإقلاع عن التدخين في العديد من الدراسات. 17، 18، 19، 20 وأهمها هو التحليل التلوي الذي أجرته منظمة كوكرين الشهيرة، 21 والذي قارن بين فعالية السجائر الإلكترونية مقارنة بفعالية بدائل النيكوتين، مثل اللصقات والعلكة وأجهزة استنشاق النيكوتين وغيرها. ويشير الباحثون في نتائجهم إلى أن السجائر الإلكترونية فعالة في الإقلاع عن التدخين بمقدار الضعف تقريبا مقارنة بالبدائل المذكورة سابقا.

هناك نقطة مهمة يجب ملاحظتها: امتدت هذه الدراسة لعدة سنوات، وكان الباحثون يقومون كل شهر بتحديثها لتشمل بحثًا جديدًا حول هذا الموضوع. وبالتالي، تم تأكيد فعالية السجائر الإلكترونية مقارنة ببدائل النيكوتين شهريًا من أكتوبر 2020 إلى يوليو 2024، وهو التاريخ الذي توقفت فيه هذه المراجعة. وقد وجدت أبحاث أخرى نتائج مماثلة.22، 23، 24، 25، 26، 27، 28، 29

لاحظ أيضًا: أظهرت إحدى الدراسات أن السجائر الإلكترونية أتاحت للمدخنين الإقلاع عن التدخين الذين لم يرغبوا في ذلك أصلا،30 بينما أظهر تحليل تلوي آخر أجرته شركة كوكرين أن تبخير السجائر الإلكترونية أكثر فعالية بثلاث مرات من لصقات النيكوتين.31

بعض الدراسات عن السجائر الإلكترونية

وسرعان ما أصبحت السجائر الإلكترونية تحظى بشعبية كبيرة بين المدخنين في جميع أنحاء العالم. أدى هذا الاعتماد الواسع النطاق للأداة إلى اهتمام المجتمع العلمي بها عن كثب، بعد سنوات قليلة فقط من وصولها إلى السوق. اليوم، هناك المئات من الدراسات العلمية حول السجائر الإلكترونية، إليك بعض الأمثلة.

Hartmann-Boyce & Al. (2021)22

العنوان: السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين

الناشر: قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية

ملخص: يقارن هذا التحليل التلوي لمنظمة كوكرين فعالية السجائر الإلكترونية مع أو بدون النيكوتين مع أساليب الإقلاع الأخرى، بما في ذلك بدائل النيكوتين. وأظهرت النتائج أن السجائر الإلكترونية المحتوية على النيكوتين تزيد فرص الإقلاع عن التدخين بنحو الضعف مقارنة ببدائل النيكوتين الأخرى.

النتيجة: السجائر الإلكترونية التي تحتوي على النيكوتين لها فعالية مضاعفة مقابل بدائل النيكوتين في المساعدة على الإقلاع عن التدخين.

Kotz & Al. (2022)27

العنوان: فعالية السجائر الإلكترونية في الإقلاع عن التدخين – مقارنة مع العلاج ببدائل النيكوتين وعدم استخدام مساعدات الإقلاع المبنية على الأدلة بين السكان الألمان

الناشر: Dtsch Arztebl Int

ملخص: مقارنة فعالية السجائر الإلكترونية مع بدائل النيكوتين وغياب الوسائل القائمة على الأدلة للإقلاع عن التدخين.

النتيجة: أثبتت السجائر الإلكترونية أنها أكثر فعالية من بدائل النيكوتين في المساعدة على التوقف عن التدخين.

Auer & Al. (2024)30

العنوان: أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية للإقلاع عن التدخين

الناشر: مجلة New England الطبية

ملخص: قارن الباحثون معدلات الامتناع عن التدخين لمدة 6 أشهر بين مجموعة من مستخدمي السجائر الإلكترونية ومجموعة تلقت بدائل النيكوتين.

النتيجة: كانت السجائر الإلكترونية أكثر فعالية بمقدار 1.77 مرة في الإقلاع عن التدخين.

Lindson & Al. (2023)31

العنوان: العلاجات الدوائية والسجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين لدى البالغين: التحليلات الوصفية بحسب المكونات

الناشر: قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية

الملخص: قارن هذا التحليل التلوي فعالية السجائر الإلكترونية في الإقلاع عن التدخين مع بدائل النيكوتين والأدوية.

النتيجة: السجائر الإلكترونية كانت أكثر فعالية 3 مرات من لصقات النيكوتين، وفعالة مثل عقار الفارنيكلين.

Kasza & Al. (2022)33

العنوان: تختلف الارتباطات بين امتصاص النيكوتين و الإقلاع عن تدخين السجائر حسب طريقة المدخنين للإقلاع عن التدخين

الناشر: مجلة الإدمان – Addiction

ملخص: أظهرت هذه الدراسة الطولية أن المدخنين الذين استخدموا السجائر الإلكترونية يوميًا لديهم معدلات أعلى للإقلاع عن التدخين، وخاصة أولئك الذين لم يخططوا في الأصل للإقلاع عن التدخين.

النتيجة: يرتبط استخدام السجائر الإلكترونية اليومي بقوة مع الإقلاع عن التدخين بين المدخنين الذين ليس لديهم خطط أولية للإقلاع عن التدخين.

حدود السجائر الإلكترونية

على الرغم من أن السجائر الإلكترونية معترف بها حاليًا من قبل المجتمع العلمي باعتبارها الأداة الأكثر فعالية للإقلاع عن التدخين، إلا أنها ليست سحرية ولها حدود معينة يجب أخذها بعين الاعتبار.

في البداية، المدخن الذي يستبدل التدخين بالفيب، على الرغم من أنه سيقلل إلى حد كبير من كمية المركبات الضارة في جسمه، إلا أنه سيظل معرضًا لـ بخار السجائر الإلكترونية، وهو أمر غير ضار تمامًا. لم تثبت أي دراسة جادة حتى الآن أن استخدام السجائر الإلكترونية يرتبط بأي مشاكل صحية كبيرة، 37، 38، 39 ولكن تظل الدراسات الوبائية الكبيرة ضرورية لتكون قادرة على تقدير المخاطر الكامنة في استخدام السجائر الإلكترونية على المدى الطويل وبشكل دقيق.

وإن بعض المدخنين الذين يجربون السجائر الإلكترونية لا ينجحون تمامًا في الإقلاع عن التدخين. على الرغم من أن هذه الحقيقة غالبًا ما تكون علامة على مشاكل في جرعة النيكوتين في السائل الإلكتروني، أو وجود نوع من السجائر الإلكترونية غير مناسب للمدخنين، إلا أن هؤلاء المستخدمين المزدوجين لا يستفيدون من جميع الفوائد الصحية المرتبطة بالتوقف عن استخدام التبغ من خلال استمرارهم في التدخين والفيب في نفس الوقت.

وأخيرا، تعتمد فعالية السجائر الإلكترونية في الإقلاع عن التدخين على عوامل عديدة. على سبيل المثال، يجب أن تكون قادرًا على اختيار السوائل الإلكترونية بمستوى النيكوتين الذي يناسب المدخن بناءً على ملفه الشخصي، ولكن اختيار جهاز الفيب المناسب أيضًا. وأن لا يكون معقدًا للغاية، والانتباه ال طريقة الاستنشاق امر في غاية الاهمية.40، 41 هناك الكثير من العناصر التي، إذا لم يتم احترامها، يمكن أن تدفع المدخن إلى الاعتقاد بأن ” السجائر الإلكترونية غير مناسبة”. وفي هذا السياق، يعد الحصول على المشورة من أحد المتاجر المتخصصة او المستخدمين ذوي الخبرة أمرًا بالغ الأهمية لوضع كل الفرص في صفك للإقلاع بنجاح.

ختاماً

من المعروف أن السجائر الإلكترونية فعالة تقريبًا ضعف فعالية بدائل النيكوتين، فسيكون من الصعب عدم التوصية بها كأداة للإقلاع عن التدخين. فهي قادرة على معالجة الاعتماد الجسدي والادمان على النيكوتين وكذلك الأنماط النفسية للتدخين، فهي طريقة مثيرة للاهتمام بشكل خاص للإقلاع عن التدخين.

بالإضافة إلى قدرتها على إشباع الاحتياجات الجسدية والنفسية، تعد السجائر الإلكترونية أيضًا إحدى الطرق النادرة التي تتيح لك الاستمتاع بالإقلاع عن التدخين. الإقلاع عن التدخين هي مرحلة غالبًا ما يصعب اجتيازها. واجتيازها بنجاح مع تجنب أعراض الانسحاب، دون أي معاناة تجعل بالتأكيد السجائر الإلكترونية أداة فريدة من نوعها في ترسانة مكافحة التدخين. والتي تعتبر أيضاً الأكثر فعالية علمياً من قبل منظمة كوكرين.

ومع ذلك، فإن السجائر الإلكترونية يعني الاستمرار في استهلاك النيكوتين، وهي حقيقة يمكن أن تزعج المدخنين الذين يبحثون عن التوقف التام. ولهذا السبب يوصى في كثير من الأحيان باستخدام الفيب للمدخنين الذين يرغبون في الإقلاع عن التدخين، ولكن دون التوقف عن استهلاك النيكوتين.

الطرق الاخرى لـلاقلاع عن التدخين

المصادر :

¹ Wynder, E. L., & Graham, E. A. (1950). Tobacco smoking as a possible etiologic factor in bronchiogenic carcinoma: A study of six hundred and eighty-four proved cases. Journal of the American Medical Association, 143(4), 329–336. https://doi.org/10.1001/jama.1950.02910390001001

² Gritz, E. R., Carr, C. R., & Marcus, A. C. (1991). The tobacco withdrawal syndrome in unaided quitters. British Journal of Addiction, 86(1), 57-69. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.1991.tb02629.x

³ Hughes, J. R. (1992). Tobacco withdrawal in self-quitters. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 60(5), 689-697. https://doi.org/10.1037/0022-006X.60.5.689

⁴ Cummings, K. M., Giovino, G., Jaén, C. R., & Emrich, L. J. (1985). Reports of smoking withdrawal symptoms over a 21-day period of abstinence. Addictive Behaviors, 10(4), 373-381. https://doi.org/10.1016/0306-4603(85)90034-6

⁵ Cohen, S., Lichtenstein, E., Prochaska, J. O., Rossi, J. S., Gritz, E. R., Carr, C. R., Orleans, C. T., Schoenbach, V. J., Biener, L., & Abrams, D. B. (1989). Debunking myths about self-quitting: Evidence from 10 prospective studies of persons who attempt to quit smoking by themselves. American Psychologist, 44(11), 1355-1365. https://doi.org/10.1037/0003-066X.44.11.1355

⁶ Kawazoe, S., & Shinkai, T. (2015). Nicotine dependence. Nihon Rinsho. Japanese Journal of Clinical Medicine, 73(9), 1516-1521. https://doi.org/10.1007/978-3-642-16483-5_4082

⁷ Green, S. H., Bayer, R., & Fairchild, A. L. (2016). Evidence, policy, and e-cigarettes—Will England reframe the debate? The New England Journal of Medicine, 374(14), 1301-1303. https://doi.org/10.1056/NEJMp1601154

⁸ Hartmann-Boyce J, McRobbie H, Lindson N, Bullen C, Begh R, Theodoulou A, Notley C, Rigotti NA, Turner T, Butler AR, Hajek P. Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 10. Art. No.: CD010216. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010216.pub4

⁹ Foulds, J., Ramström, L., Burke, M., & Fagerström, K. (2003). Effect of smokeless tobacco (snus) on smoking and public health in Sweden. Tobacco Control, 12(4), 349–359. https://doi.org/10.1136/tc.12.4.349

¹⁰ Ramström, L., & Foulds, J. (2006). Role of snus in initiation and cessation of tobacco smoking in Sweden. Tobacco Control, 15(3), 210–214. https://doi.org/10.1136/tc.2005.014969

¹¹ Kopperud, S. E., Ansteinsson, V., Mdala, I., Becher, R., & Valen, H. (2023). Oral lesions associated with daily use of snus, a moist smokeless tobacco product. A cross-sectional study among Norwegian adolescents. Acta Odontologica Scandinavica, 1-6. https://doi.org/10.1080/00016357.2023.2178502

¹² Azzopardi, D., Liu, C., & Murphy, J. J. (2021). Chemical characterization of tobacco-free “modern” oral nicotine pouches and their position on the toxicant and risk continuums. Drug and Chemical Toxicology, 45(3), 2246-2254. https://doi.org/10.1080/01480545.2021.1925691

¹³ Salokannel, M., & Ollila, E. (2021). Snus and snus-like nicotine products moving across Nordic borders: Can laws protect young people? Nordisk Alkohol- & Narkotikatidskrift (NAT), 38, 540-554. https://doi.org/10.1177/1455072521995704

¹⁴ Simonavicius, E., McNeill, A., Shahab, L., & Brose, L. (2018). Heat-not-burn tobacco products: a systematic literature review. Tobacco Control, 28(5), 582-594. https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2018-054419

¹⁵ Leigh, N. J., Tran, P. L., O’Connor, R., & Goniewicz, M. (2018). Cytotoxic effects of heated tobacco products (HTP) on human bronchial epithelial cells. Tobacco Control, 27(Suppl 1), s26-s29. https://tobaccocontrol.bmj.com/content/27/Suppl_1/s26

¹⁶ Dusautoir, R., Zarcone, G., Verriele, M., Garçon, G., Fronval, I., Beauval, N., Allorge, D., Riffault, V., Locoge, N., Lo-Guidice, J., & Anthérieu, S. (2020). Comparison of the chemical composition of aerosols from heated tobacco products, electronic cigarettes, and tobacco cigarettes and their toxic impacts on human bronchial epithelial BEAS-2B cells. Journal of Hazardous Materials, 401, 123417. https://doi.org/10.1016/j.jhazmat.2020.123417

¹⁷ Majek, P., Jankowski, M., & Brożek, G. (2023). Acute health effects of heated tobacco products: comparative analysis with traditional cigarettes and electronic cigarettes in young adults. ERJ Open Research, 9, 00595-2022. https://doi.org/10.1183/23120541.00595-2022

¹⁸ Tønnesen, P., Paoletti, P., Gustavsson, G., Russell, M. A., Saracci, R., Gulsvik, A., Rijcken, B., & Sawe, U. (1999). Higher dosage nicotine patches increase one-year smoking cessation rates: Results from the European CEASE trial. European Respiratory Journal, 13(2), 238-246. https://doi.org/10.1034/j.1399-3003.1999.13b04.x

¹⁹ Ferguson, S. G., Gitchell, J. G., Shiffman, S., & Sembower, M. (2009). Prediction of abstinence at 10 weeks based on smoking status at 2 weeks during a quit attempt: Secondary analysis of two parallel, 10-week, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trials of 21-mg nicotine patch in adult smokers. Clinical Therapeutics, 31(9), 1957-1965. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2009.08.029

²⁰ Burke, P., Chivers, A., Clements, J., Dawes, M., Eastwood, I., Ebbs, D., Godlee, R., Harrington, R., Kearley, K., Maclennan, N., Mant, D., Murray, J., Nichols, M., Oss, H. V., Stern, D., Stevens, R., Thurston, D., Wilson, R., & Wood, S. (1993). Effectiveness of a nicotine patch in helping people stop smoking: Results of a randomised trial in general practice. British Medical Journal, 306, 1304-1308. https://doi.org/10.1136/bmj.306.6888.1304

²¹ Hughes, J., Hatsukami, D., Pickens, R., Krahn, D., Malin, S., & Luknic, A. (1984). Effect of nicotine on the tobacco withdrawal syndrome. Psychopharmacology, 83(1), 82-87. https://doi.org/10.1007/BF00427428

²² West, R., & Shiffman, S. (2001). Effect of oral nicotine dosing forms on cigarette withdrawal symptoms and craving: A systematic review. Psychopharmacology, 155(2), 115-122. https://doi.org/10.1007/s002130100712

²³ Hatsukami, D., McBride, C., Pirie, P., Hellerstedt, W., & Lando, H. (1991). Effects of nicotine gum on prevalence and severity of withdrawal in female cigarette smokers. Journal of Substance Abuse, 3(4), 427-440. https://doi.org/10.1016/S0899-3289(10)80024-0

²⁴ Shiffman, S. (2008). Effect of nicotine lozenges on affective smoking withdrawal symptoms: secondary analysis of a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Clinical Therapeutics, 30(8), 1461-1475. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2008.07.019

²⁵ Kotlyar, M., Lindgren, B., Vuchetich, J., Le, C., Mills, A. M., Amiot, E., & Hatsukami, D. (2017). Timing of nicotine lozenge administration to minimize trigger induced craving and withdrawal symptoms. Addictive Behaviors, 71, 18-24. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2017.02.018

²⁶ Ebbert, J. O., Severson, H. H., Croghan, I. T., Danaher, B. G., & Schroeder, D. R. (2009). A randomized clinical trial of nicotine lozenge for smokeless tobacco use. Nicotine & Tobacco Research, 11(12), 1415-1423. https://doi.org/10.1093/ntr/ntp154

²⁷ Schneider, N. G., Olmstead, R., Nilsson, F., & Franzon, M. (1996). Efficacy of a nicotine inhaler in smoking cessation: a double-blind, placebo-controlled trial. Addiction, 91(9), 1293-1306.

²⁸ Hjalmarson, A., Nilsson, F., Sjöström, L., & Wiklund, O. (1997). The nicotine inhaler in smoking cessation. Archives of Internal Medicine, 157(15), 1721-1728. https://doi.org/10.1001/archinte.1997.00440360143016

²⁹ Bohadana, A., Nilsson, F., Rasmussen, T., & Martinet, Y. (2000). Nicotine inhaler and nicotine patch as a combination therapy for smoking cessation: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Archives of Internal Medicine, 160(20), 3128-3134. https://doi.org/10.1001/archinte.160.20.3128

³⁰ Hjalmarson, A., Franzon, M., Westin, Å., & Wiklund, O. (1994). Effect of nicotine nasal spray on smoking cessation. A randomized, placebo-controlled, double-blind study. Archives of Internal Medicine, 154(22), 2567-2572. https://doi.org/10.1001/archinte.1994.00420220059007

³¹ Sutherland, G., Stapleton, J., Russell, M. A. H., Jarvis, M., Hajek, P., Belcher, M., & Feyerabend, C. (1992). Randomised controlled trial of nasal nicotine spray in smoking cessation. The Lancet, 340(8815), 324-329. https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)91403-U

³² Nides, M., Danielsson, T., Saunders, F., Perfekt, R., Kapikian, R., Solla, J., Leischow, S., & Myers, A. E. (2018). Efficacy and safety of a nicotine mouth spray for smoking cessation; a randomized, multicenter, controlled study in a naturalistic setting. Nicotine & Tobacco Research. https://doi.org/10.1093/ntr/nty246

³³ Hind, D., Tappenden, P., Peters, J., & Kenjegalieva, K. (2009). Varenicline in the management of smoking cessation: a single technology appraisal. Health Technology Assessment, 13(Suppl 2), 9-13. https://doi.org/10.3310/hta13suppl2/02

³⁴ Jorenby, D. E., Hays, J. T., Rigotti, N. A., Azoulay, S., Watsky, E. J., Williams, K. E., Billing, C. B., Gong, J., & Reeves, K. R. (2006). Efficacy of varenicline, an alpha4beta2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs placebo or sustained-release bupropion for smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA, 296(1), 56-63. https://doi.org/10.1001/jama.296.1.56

³⁵ Hayford, K. E., Patten, C. A., Rummans, T. A., Schroeder, D. R., Offord, K. P., Croghan, I. T., Glover, E. D., Sachs, D. P., & Hurt, R. D. (1999). Efficacy of bupropion for smoking cessation in smokers with a former history of major depression or alcoholism. The British Journal of Psychiatry, 174(2), 173-178. https://doi.org/10.1192/BJP.174.2.173

³⁶ Hurt, R. D., Sachs, D. P., Glover, E. D., Offord, K. P., Johnston, J. A., Dale, L. C., Khayrallah, M. A., Schroeder, D. R., Glover, P. N., Sullivan, C. R., Croghan, I. T., & Sullivan, P. M. (1997). A comparison of sustained-release bupropion and placebo for smoking cessation. The New England Journal of Medicine, 337(17), 1195-1202. https://doi.org/10.1097/00008483-199803000-00010

³⁷ Aubin, H., Lebargy, F., Berlin, I., Bidaut-Mazel, C., Chemali-Hudry, J., & Lagrue, G. (2004). Efficacy of bupropion and predictors of successful outcome in a sample of French smokers: a randomized placebo-controlled trial. Addiction, 99(9), 1206-1218. https://doi.org/10.1111/J.1360-0443.2004.00814.X

³⁸ West, R., Zatónski, W., Cedzyńska, M., Lewandowska, D., Pazik, J., Aveyard, P., & Stapleton, J. (2011). Placebo-controlled trial of cytisine for smoking cessation. The New England Journal of Medicine, 365(13), 1193-1200. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1102035

³⁹ Hajek, P., McRobbie, H., & Myers, K. (2013). Efficacy of cytisine in helping smokers quit: systematic review and meta-analysis. Thorax, 68(11), 1037-1042. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2012-203035

⁴⁰ Walker, N., Howe, C., Glover, M., McRobbie, H., Barnes, J., Nosa, V., Parag, V., Bassett, B., & Bullen, C. (2014). Cytisine versus nicotine for smoking cessation. The New England Journal of Medicine, 371(25), 2353-2362. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1407764

⁴¹ Killen, J. D., Fortmann, S. P., Schatzberg, A. F., Arredondo, C., Murphy, G. M., Hayward, C., Celio, M., Cromp, D., Fong, D., & Pandurangi, M. (2008). Extended cognitive behavior therapy for cigarette smoking cessation. Addiction, 103(8), 1381-1390. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2008.02273.x

⁴² Kapson, H. S., & Haaga, D. A. F. (2010). Depression vulnerability moderates the effects of cognitive behavior therapy in a randomized controlled trial for smoking cessation. Behavior Therapy, 41(4), 447-460. https://doi.org/10.1016/j.beth.2009.10.001

⁴³ Possenti, I., Scala, M., Lugo, A., Clancy, L., Keogan, S., & Gallus, S. (2023). The effectiveness of Allen Carr’s method for smoking cessation: A systematic review. Tobacco Prevention & Cessation, 9. https://doi.org/10.18332/tpc/172314

⁴⁴ Wood, K., Albery, I., Moss, A., White, S., & Frings, D. (2017). Study protocol for a randomised controlled trial of Allen Carr’s Easyway programme versus Lambeth and Southwark NHS for smoking cessation. BMJ Open, 7, e016867. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016867

⁴⁵ Dijkstra, A., Zuidema, R., Vos, D., & van Kalken, M. (2014). The effectiveness of the Allen Carr smoking cessation training in companies tested in a quasi-experimental design. BMC Public Health, 14, 952. https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-952

⁴⁶ Dickson-Spillmann, M., Haug, S., & Schaub, M. (2013). Group hypnosis vs. relaxation for smoking cessation in adults: A cluster-randomised controlled trial. BMC Public Health, 13, 1227. https://doi.org/10.1186/1471-2458-13-1227

⁴⁷ Barnes, J., Dong, C., McRobbie, H., Walker, N., Mehta, M., & Stead, L. (2010). Hypnotherapy for smoking cessation. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 10, CD001008. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001008.pub2

⁴⁸ Lynn, S. J., Green, J. P., Accardi, M., & Cleere, C. (2010). Hypnosis and smoking cessation: The state of the science. American Journal of Clinical Hypnosis, 52(3), 177-181. https://doi.org/10.1080/00029157.2010.10401717

⁴⁹ Spiegel, D., Frischholz, E. J., Fleiss, J. L., & Spiegel, H. (1993). Predictors of smoking abstinence following a single-session restructuring intervention with self-hypnosis. American Journal of Psychiatry, 150(7), 1090-1097. https://doi.org/10.1176/ajp.150.7.1090

⁵⁰ Tahiri, M., Mottillo, S., Joseph, L., Pilote, L., & Eisenberg, M. J. (2012). Alternative smoking cessation aids: A meta-analysis of randomized controlled trials. The American Journal of Medicine, 125(6), 576-584. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2011.09.028

⁵¹ Ashenden, R., Silagy, C., Lodge, M., & Fowler, G. (1997). A meta-analysis of the effectiveness of acupuncture in smoking cessation. Drug and Alcohol Review, 16(1), 33-40. https://doi.org/10.1080/09595239700186311

⁵² White, A., Rampes, H., Liu, J. P., Stead, L., & Campbell, J. (2014). Acupuncture and related interventions for smoking cessation. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014(1), CD000009. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000009.pub4

⁵³ Cai, C. Y., Changxin, Z., Ung, W., Lei, Z., & Kean, L. S. (2000). Laser acupuncture for adolescent smokers–a randomized double-blind controlled trial. The American Journal of Chinese Medicine, 28(3-4), 443-449. https://doi.org/10.1142/S0192415X00000520

⁵⁴ White, A., Rampes, H., & Ernst, E. (2002). Acupuncture for smoking cessation. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2, CD000009. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000009

⁵⁵ White, A., Rampes, H., Liu, J. P., Stead, L., & Campbell, J. L. (2011). Acupuncture and related interventions for smoking cessation. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2011(1), CD000009. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000009.pub3